	접수번호	2021-___
미디어교강사 양성과정(성장형) 지원서

■ 기본정보

성명		나이/성별
연락처		수원미디어센터ID
이메일

1. 미디어 제작활동, 미디어교육 활동을 기반으로 자기소개를 작성해주세요.
2. 미디어교육에 참여한 기간은 어느 정도인가요?
□ 경력 없음			□ 6개월 미만		□ 6개월 이상 1년 미만
□ 1년 이상 2년 미만			□ 2년 이상 3년 미만		□ 3년 이상
3. 미디어교육에 참여한 경력은 어느 정도이며, 주요 역할은 무엇인가요?
□ 경력 없음		□ 주강사		□ 보조강사			□ 기획자 등 운영자
4. 본인의 미디어교육 경력 중 대표하는 교육을 작성해주세요. (최대 5개까지)
역할	교육명			교육회차		교육대상
5. 주 교육대상자는 누구였나요? (복수응답 가능)
□ 유아			□ 초등생		□ 청소년(중고등)
□ 성인			□ 60세 이상 시니어		□ 장애인
□ 이주민			□ 여성		□ 노동자
□ 기타 :
6. 미디어활동 관련해서 개인의 역량강화를 위해 노력한 사례가 있다면 말씀해주세요.
7. 교육현장에서 관심 있는 매체는 무엇인가요?
□ 영상			□ 라디오		□ 사진
□ 신문			□ 기타 :
8. 관심 있는 교육대상자는 누구인가요? (복수응답 가능)
□ 유아			□ 초등생		□ 청소년(중고등)
□ 성인			□ 60세 이상 시니어		□ 장애인
□ 이주민			□ 여성		□ 노동자
□ 기타 :
9. 미디어교육에서 중요하게 생각하는 점이나 평소 가진 생각은 무엇인가요?
10. 미디어교강사 양성과정(성장형)에 지원한 동기, 수강목적 및 앞으로의 활동계획
11. 수료 후 수원미디어센터 강사풀에 등록하고 네트워크 활동에 참여할 계획인가요?
12. 강사와 운영진에게 하고 싶은 말이 있다면 자유롭게 적어주십시오.

■ 지원내용

<미디어교강사 양성과정(성장형)>에 적극적인 자세로 참여할 것을 약속합니다.

2021년       월        일

신청인                   (서명)